Моя первая любовь
30, Январь, 2009 от Павел Лачёв
Дорогие друзья!
Сегодня мы открываем новую рубрику "Сложный случай", где будут представлены краткие, в доступном для нашего формата виде, описания процессов психотерапии в ситуациях, потребовавших длительного и напряженного вмешательства.
Вы, должно быть, обратили внимание на некоторые организационные нововведения на нашем блоге, которые, возможно, и связаны с чем-нибудь еще кроме того, что "все течет, все изменяется", но и то вряд ли.
Новая рубрика одно из таких нововведений.
Так называемые "сложные случаи" в нашем исполнении, как правило, будут иметь определенный срок давности, потому что работая с клиентом (в данном случае уместнее будет сказать с "пациентом") в течение нескольких месяцев, а то и лет, непросто рассказать обо всем интересном, соблюдая конфиденциальность.
Герои сегодняшнего поста мальчик шести лет и девочка десяти лет, которую привезли полечиться из Барнаула.
Удивительно, что оба пациента попали в наши руки одновременно.
И оба были удивительно похожи друг на друга своими проявлениями.
И мальчик, и девочка могли перемолчать каменную статую.
Одному через год нужно было адаптироваться к школе, потому забили тревогу.
А вторая, будучи уже школьницей, теряла все возможное, в молчании пребывая.
Кроме меня с девочкой работал психолог, восстанавливая те школьные навыки, что были упущены в результате отсутствия вербальной активности.
И мальчик, и девочка приходили ко мне два-три раза в неделю на недирективную игровую терапию, благо в то время я располагал удобной игровой комнатой, которой мое заботливое государство в лице доброго руководителя учреждения, где я работал в то время, снабдило меня, стеснив, вероятно, кого-то еще.
Недирективная игровая терапия, если в двух словах, выросла усилиями Вирджинии Экслайн, последовательницы любимого психологами Карла Роджерса, и заключается в том, что ребенку в пределах определенного пространства и набора неструктурированного стимульного игрового материала, с определенным набором несложных правил, направленных в первую очередь на безопасность его и терапевта, разрешается делать всё, что он захочет.
Девочка в силу инфантильности характера была очарована предоставленной возможностью, о чем догадаться можно было только по ее широко раскрытым глазкам.
А мальчик не был очарован вообще и провел первое занятие у порога снаружи игровой комнаты, а второе — у порога, но уже внутри.
Роль терапевта, опять же если посвятить этому таинству два теоретических слова, в том, чтобы служить до определенной степени зеркалом для происходящего в ребенке и с ребенком.
Уникальность этого подхода заключается в том, что совершенно не требуется знать, с какими симптомами мы имеем дело, потому что многое становится ясно по ходу терапии.
И еще в том, что не существует противопоказаний, кроме, разве что, умственной отсталости, что резко снижает эффективность.
Так вот, девочка очаровалась всем, но выбрала детское пианино, которое я слушал все последующие месяцы без перерывов. А она смотрела на меня лучистыми глазками и запускала музыку снова и снова.
И тут, как на чудо, случились студенты, которых откомандировали к психотерапевту, то есть ко мне, в наблюдатели.
Вот они удивлялись-то, наблюдая всю эту картину: девочка шестьдесят минут музицирует "одно-да-потому", а доктор ей улыбается в ответ и время от времени что-нибудь комментирует 
Но недирективность, она — всегда! Этого я объяснить студентам не потрудился, поскольку они были уже разочарованы
Мальчик не выбрал ничего, потому что не выбирал — он стоял у порога второе занятие (60 мин.!), третье (еще 60 мин.!) — в метре от порога внутри, созерцая пол, и только на четвертое сделал три прохода мимо шкафа с игрушками, пару раз остановившись, но так и не оторвав глаз от ковра, по которому топтали его полосатые носочки.
Если описывать весь процесс развития динамики и с мальчиком, и с девочкой, то получилась бы целая книга, созданием которых и занимаются многие коллеги, и, поверьте, такие описания имеют интерес своей аудитории.
Но я не стану этого делать, а перейду сразу к тому моменту, когда появились успехи.
Девочка продолжала музицировать и, если бы я опирался на результаты наблюдений в игровой, то оставалось бы только удрученно вздохнуть: на протяжении месяцев одни и те же аккорды, одна и та же блуждающая улыбка на лице, благодарный взгляд, и только.
Но сообщения родственников радовали все более день ото дня: с первых же встреч девочка только о том и говорила, что про пианино, да про Павла Сергеевича, у которого такое пианино.
А говорила — это уже хорошо
Спустя несколько недель у нее появилась одна подружку, затем другая, а еще через несколько недель девочка стала принимать на себя роль лидера в компании, о чем бабушка с воодушевлением поведала мне однажды.
А детское пианино продолжало оставаться единственным инструментом терапии
Мальчик же, на то он и мальчик, проявил себя совершенно по-своему.
Начиная с пятой встречи, его активность стремительно развивалась: он обыграл всё, что было игрушечного, включил терапевта в процесс, сначала используя лишь междометия, а потом слова человеческого языка, а затем от игры перешел к реальному разговорному жанру в психотерапии.
И это в свои шесть лет!
Мы обговорили с ним всё: его интересы, что было тайной для всех, родственников, не многие из которых знали его голос, детский садик, где он тихо сидел в уголке, даже не кушая, планы на будущее, наши взаимоотношения, занятия у других специалистов (его готовили к школе).
Но вне стен игровой комнаты ВСЁ оставалось по-прежнему!
Моему недоумению не было предела, но Слава Богу, моего терпения хватило на двоих
И четыре с половиной месяца спустя моего мальчика будто прорвало.
Вот слова специалиста, занимавшегося подготовкой к школе:
"Я и не поняла сначала, что это он: вместе со всеми зашел, сел на свое место, вызвала его, сказал нужное, и только в этот момент я поняла, что это он!"
Теперь мальчик учится в школе. Папа сказал, он отличник.
Девочка школу заканчивает. Иногда вспоминает пианино. Передавала привет
А недирективная игровая терапия остается моей первой любовью в профессии, и регулярно кого-нибудь из мамочек я обучаю этому нехитрому методу материнской психотерапии.
Искренние слова благодарности Вирджинии Экслайн и вдохновителю её Карлу Роджерсу!
Поделиться в соц. сетях
Опубликовано 30, Январь, 2009 в 0:01 в рубрики Сложный случай. Вы можете оставить отслеживать комментарии к записи при помощи RSS 2.0 ленты. Вы можете оставить комментарий, или трекбек с Вашего сайта.
2, Февраль, 2009 в 2:52
Павел, спасибо большое за такой пост, очень интересно! скажите, пожалуйста, а как это может выглядеть в семье? ну, если это не в форме отдельных занятий, на которые родители приводят ребунка к другому человеку, в другое помещение.
практически как это можно применить самим родителям? нужно выделять какое-то время или, скажем, определеный день весь? Как-то это надо ребенку объяснять, чтобы он понял выделенность такого занятия?
И еще: я не очень поняла, как проявляет себя «ведущий» на таком занятии. Он молчит, разговраивает с ребенком, просто одобрительно смотрит? рассказывает что-нибудь? занимается своими делами? комментирует действя ребенка? дает одобрительные комментарии и поощряет?
думаю, что помимо меня кому-то это будет интересно
2, Февраль, 2009 в 9:16
Irina, это может выглядеть как отдельные занятия минут по 30, а может быть вплетено в канву повседневной жизни, но такой подход обычно начинает проявлять себя уже после того, как мама и папа приобретут достаточный для этого опыт.
Так что начать можно с ежедневных 30-тиминутных игровых занятий.
Обозначается определенное пространство (можно даже просто ленточку в качестве границ использовать
).
Внутри этого пространства определенный набор именно неструктурированных игрушек (структурированные это те, в которых жестко заданы условия игры).
Перед началом Вы говорите ребенку, что ЗДЕСЬ он может делать все, что хочет. После окончания ВСЁ убирается до следующего раза.
Взрослый ТОЛЬКО комментирует действия и переживания ребенка, используя слова в зависимости от возраста. Еще полезно задавать вопросы, направленные на уточнения того же самого — действий и переживаний.
Ни какой инициативы со стороны взрослого!!! Только следовать за процессом ребенка! Одобрительных и поощрительных комментариев не нужно. Рассказывать ничего не нужно, если только ребенок не спросил. Если ребеночек робкий то поддержка может быть только не словесная: легкая улыбка, едва заметный кивок и т.д.
Irina, попробовал ответить на Ваши хорошие вопросы и понимаю, что в таких рамках не получится все необходимое осветить
Поэтому, наверное, Вы еще что-то спросите.
Там еще существует ряд важных правил, которые озвучиваются ребенку по мере того, как он с ними сталкивается и пытается нарушить. И еще несколько нюансов. В целом же несложно.
Еще раз предлагаю Вам попробовать спрашивать и предлагаю все же, если интересно найти книжку Вирджинии Экслайн «Недирективная игровая терапия», где все очень хорошо рассказано и варианты использования в повседневной жизни в том числе.
Еще раз спасибо Вам за проявленный интерес
3, Февраль, 2009 в 23:25
Довольно интересную тему вы затронули Павел , буду следить за развитеем событий.
4, Февраль, 2009 в 1:10
Будем стараться, Екатерина, спасибо
9, Февраль, 2009 в 22:35
Вчера я буквально за день прочитала книгу Вирджинии Экслайн «Игровая терапия в действии» (все, что я нашла в интернете). Сказать, что это хорошая книга — значит, ничего не сказать. Книга просто потрясающая! Огромное Вам спасибо, Павел, за рекомендацию! Я всегда стараюсь читать все, что Вы советуете, и ни разу не разочаровалась.
У меня вопрос: может быть вы изложите здесь основные принципы проведения недирективной игровой терапии, или дадите ссылку, где можно скачать книги с рекомендациями,поскольку я нашла только эту. Такая терапия применима абсолютно ко всем детям или только к «проблемным»?
9, Февраль, 2009 в 23:20
Здравствуйте, Алиса!
Спасибо за идею: я действительно опубликую методические рекомендации по недирективной игровой терапии
Думаю, за две-три публикации мы управимся 
И, отвечая на Ваш вопрос: эта терапия применима ко всем детям, помогая им развивать эмоционально-волевую сферу. Исключение составляют лишь детки с различными формами задержек и отсталостей.
А Вы психолог, Алиса?
10, Февраль, 2009 в 0:06
Нет, Павел, я не психолог, я — мама.:) А публикации буду ждать с большим интересом.
Еще раз спасибо
Конечно, больших проблем у моих детей нет, но иногда бывают непонятные ситуации, которые, наверное, нужно «проиграть».
10, Февраль, 2009 в 0:52
Хорошая мама
Публикация будет в ближайшие дни.
Проиграть можно и даже нужно. И Вы сами увидите, как это происходит
4, Июль, 2009 в 4:27
Павел, случайно нашла Ваш сайт в интернете и не могу оторваться — как интересно, захватывающе Вы пишите! Я сама детский и семейный психолог + ещё и мама, и нашла у Вас здесь столько полезной профессиональной информации — огромнейшее спасибо! Буду дальше Вас читать!
4, Июль, 2009 в 11:11
Екатерина, приятно
Рад Вам и рад знакомству 
Будем дружить, ага? 
И, кстати, да, спасибо за теплые слова 
31, Январь, 2010 в 18:58
Огромное спасибо, Павел, за созданное Вами! Случайно нарвалась на Ваш блог и вот уже несколько дней «сижу — вешу» на нём. Тема, затронутая Вами, об игровой терапии с детьми впервые попалась мне на глаза лет 6 назад, когда я сидела в декрете. Тогда я прочитала «Дибс в поисках себя», была очень потрясена и заинтересована, загорелась возможностью испробовать. потом мне попала в руки книга Крафта «Родители как психотерапевты», кое-что новое добавилось. А испытать то на ком? Сижу в декрете. Тут у знакомой проблема с дочерью 8 лет — кражи (при всём изобилии), немотивированная агрессия и т.д. Я ей предложила ИТ, она не долго думая, согласилась. «Мамин час», как мы это назвали 2 раза в неделю дал свои плоды (куда делись приступы ярости забыли — но на ИТ такое ребёнок «сливал» на игрушки, что знакомая за голову бралась и не верила, что в ребёнке такое сидеть может) Но самое главное, отношения между мамой и дочкой улучшились, они стали более тонко друг друга понимать и чувствовать. Теперь я использую этот метод с проблемными детьми в детском саду. Сначала это было очень примитивно, не было помещения, игрушки в коробке. Потом я большой шторой отделила место в кабинете, повесили полки, боксерскую грушу, стол «песок, вода»,… и теперь получаю огромное удовольствие, когда вижу результаты на детках. не хватает супервизорства, общения с коллегами, использующими ИТ. Откликнитесь
1, Февраль, 2010 в 0:18
Спасибо, Ангелина
Откликаюсь в той теме 