Блог Павла Лачева

В нашей новой рубрике "Супервизия" публикуем разговор двух коллег на тему помощи людям с зависимостью от психоактивных веществ:

Р.:
1. Как, на ваш взгляд, наиболее эффективно помочь:

а) людям с наркотической зависимостью;

б) людям с алкогольной зависимостью;

в) людям с табачной зависимостью;

г) их родственникам.

П.:
На мой взгляд наиболее эффективно помочь человеку с зависимостью (любой) — это, прежде всего, создать у него устойчивую (вплоть до желания грызть землю, в случае чего ) мотивацию, направленную на отказ от объекта зависимости.

Р.:
Ок. Задано важное направление мысли: создать мотивацию… Я и сам считаю это краеугольным камнем. Вопрос: как создать "землегрызную" мотивацию?

П.:
Надо создать "ЗЕМЛЕГРЫЗНУЮ" жизненную стратегию! ))

Р.:
аффтар жжот, как говорит молодежь

Ага, то есть "наркоману" помочь стать "землегрызом":) Заменить саморазрушительную жизненную стратегию на созидательно-землегрызную ))

Вопрос: как же это сделать?

П.:
Нам с тобой сделать именно ЭТО не по силам!

ЭТО может сделать только и исключительно он сам.

Мы можем сделать для этого одну-единственную вещь: запустить у него программу "ПОИСК". И поддерживать ее питание.

Вот это последнее — самое сложное — поддерживать питание. Запустить легче, поддерживать сложнее. Но можно

Р.:
"Запустить программу "ПОИСК" — ок.

А как мы можем ему помочь в запуске и поддержке питания?

И что будет "результатом поиска". Ведь может случиться, что программа запуска будет работать слишком медлительно и тем временем человек будет разлагаться. Или нет?

П.:
Результатом программы "ПОИСК" будет ЗЕМЛЕГРЫЗНАЯ жизненная стратегия. Всегда!

Поддержка питания — это потом. Сначала — запуск. Потому что от того, каков запуск, такова будет и поддержка.

У тебя как часто включается программа "ПОИСК"?

Р.:
Например, у меня это непрерывное чувство. Постоянная работа души. Причем, это не значит, что ГЛАВНОЕ не найдено. Найдено, — просто идет проработка деталей… Но это я.

Человек зависимый приходит в состоянии ПОИСКА, приходит, чтобы этот ПОИСК как-то ускорить, в поисках этой самой землегрызной стратегии. И тут я как-то, наверно, должен ему помочь…

П.:
Если у тебя это непрерывное чувство, тогда ты можешь его очень хорошо описать. Прямо сейчас. Чтобы можно было выделить ключевые критерии, которыми потом будет легко воспользоваться. Потому что ключевые критерии, они для всех человеческих существ одинаковы, как, например, тахикардия

А поиск, в котором он приходит, это не тот ПОИСК, который тебе нужен. Он приходит в поиске избавления, а нужен поиск направления.

Р.:
Верно. Поиск направления…

Вот и возникает вопрос: куда направить, как направить и проч..

П.:
Нет-нет, это не твой вопрос. Твой вопрос — как запустит ПОИСК направления.

Р.:
ок. Мой вопрос: КАК запустить поиск?..

П.:
Дразнить воображение )

А у меня встречный вопрос: как у тебя запускается программа "ПОИСК"?

Р.:
Последовательность примерно такая: жизнь — трудность — ПОИСК — ожидание ОТВЕТА — первый ответ — внедрение — второй ответ — внедрение — … — БИНГО!:)

П.:
Между "трудностью" и ПОИСКом много чего происходит! Что происходит у тебя и как? Еще разукрупни, пожалуйста

Р.:
Трудность — эмоции (чувство неудовлетворенности) — пассивное ожидание разрешения затруднительной ситуации (будь, что будет ) — понимание, что без активного вмешательства ситуация не улучшится — НАЧАЛО поиска ))

П.:
"Неудовлетворенность — ожидание — понимание — активность" — БЛЕСТЯЩЕ!

Это и есть, по-моему, ответ

Осталось уточнить каждое звено:

- неудовлетворенность — чем конкретно неудовлетворен? и как это чувствуется?

- ожидание — чего конкретно? и как выглядит?

- понимание — чего конкретно? и в чем заключается?

- активность — какая? и куда направлена?

Эти вопросы можно адресовать самому себе и можно — своему клиенту

Р.:
Пока гулял, додумал все это и, оказывается, у меня действительно это так:

1. затруднение

2. неудовлетворенность

3. ожидание (причем, это ожидание "ЧУДА", мол, "прилетит вдруг волшебник…"

4. понимание (как подготовка к следующему шагу)

5. активность.

Интересно, это у меня только так?

А зачем КОНКРЕТИЗИРОВАТЬ каждый из шагов: "что и как"?

П:
Думаю, это что-то вроде универсальной стратегии С индивидуальным особенностями И вот из-за этих последних, индивидуальных особенностей, и желательно конкретизировать

Ну, то есть, смотри, слово неудовлетворенность — это общее понятие, абстрактное. А нужно описать ее как-то конкретно, можно, в сенсорных словах и образах.

То же касается и других терминов: "ожидание", "понимание", "активность". Они общие.

А нужны КОНКРЕТНЫЕ действия, например, "набить рот землей, если захочется водки туда залить" — это гротескно, но конкретно и понятно, что именно делать.

Конкретизация нужна, чтобы ты знал, что должен СДЕЛАТЬ твой клиент для достижения желаемого результата.

Р.:
Вот именно. Весть вопрос именно в этом, — найти то самое ДЕЙСТВИЕ, которое будет как бы антидействием по отношению к позыву к вредной привычке.

Вопрос КАК же его найти?

И еще: например, станет ясно какое же это действие, — "набить рот землей, если захочется туда водки залить", — нет никакой гарантии, что это действие он сам будет выполнять, — с собой договориться проще…

П.:
Извини, возможно, я не достаточно ясно выразился.

Действие тебе не нужно находить. Ты запускаешь ПОИСК.

Запускаешь ПОИСК, задавая клиенту вопросы о том, о чем я сказал:

- что есть неудовлетворенность твоего клиента и как он ее ощущает?

- и т.д.

Возможно, он что-нибудь найдет И, возможно, это будет тем, что он согласится выполнять сам

Р.:
Запустить ПОИСК это, наверно, сказать ему: "ну ты подумай…"…

На мой взгляд, это мало чем делу поможет или твой опыт говорит о другом?

П.:
Извини, я, наверное, снова не ясно выразился )

Сказать "ну, ты подумай…" это не есть задавать вопросы, как я предлагаю )

Следи за ходом мысли: задаешь вопрос "чем и как неудовлетворен?" — он ищет ответ (ты же отличишь "ответ" и ОТВЕТ) — отвечает — ты снова уточняешь — он снова отвечает — это пробуждает его воображение — воображение создает основу для мотивации к избавлению.

Над одним вопросом "что и как не удовлетворяет?" можно работать достаточно долго — несколько часов, несколько встреч, несколько недель.

После определения "неудовлетворения", начинаешь работать с "ожиданиями". Такая работа с ожиданиями дает основу для направления стратегии новой жизни.

Ты все еще не хочешь обсудить конкретную ситуацию?

Р.:
Думаю, чтобы был понятен подход, который ты предлагаешь, наверно, придется…

Ситуация такая: парень, 22 года, в течение года употреблял героин, обратился в ПОИСКЕ средств предотвращения тяги.

П.:
Что ему не нравится в том, как оно есть сейчас?

Р.:
Ага, исследуем неудовлетворенность, так?

Не нравится, со его слов: невозможность контролировать другие области жизни:

- учеба (учился всегда хорошо, а за время употребления — скатился до троек);

- отношения с девушкой, которая теперь уже не доверяет ему;

- проблемы в отношениях с родителями…

Так, в общем. (Уже знаю, что сейчас пойдет конкретизация в стиле П. ))

П.:
Что плохого в том, чтобы учиться на тройки? Разве пятерка стоит того кайфа?

Девушка: не будет эта доверять, будет другая? Или доверие девушки стоит того кайфа?

Какие проблемы с родителями?

Р.:
Ох, как же с тобой непросто общаться… ))

1. Что плохого в том, чтобы учиться на тройки? Разве пятерка стоит того кайфа? — скорее это показатель "умственной" деградации, которая его пугает вообще, — сначала тройки, потом незачеты, потом — неполучение диплома — потом случайные работы…

2. Девушка — не будет эта доверять, будет другая? — Они любят друг друга, хотят пожениться. Его зависимость их останавливает…

3. Какие проблемы с родителями? — Родителей это заставляет беспокоиться, они начинают его излишне контролировать (не выпускать из дома, возить с собой на работу, не давать машину, вмешиваться в отношения с друзьями и проч.. )

Будем еще разукрупнять? ))

П.:
Ооо!!! Видишь, какие интересные подробности! И с какими эмоциями хорошими!

Разукрупняем дальше:

1. В чем еще проявляется "умственная деградация"?

2. Насколько сильно он ее любит? Какие у него планы с ней (конкретные)?

3. Чем мешает ему в его жизни повышенный контроль родителей?

Р.:
Да, любишь ты "заморачиваться"…

1. В неспособности собой управлять — когда возникает желание употребить, он готов отложить ЛЮБЫЕ дела;

2. Женитьба, дети, дела, любовь, дружба и проч..

3. Нет машины, нет возможности жить отдельно (вместе с его любимой), нет возможности работать отдельно от родителей (они его не отпускают)…

П.:
1. Для чего ему управлять собой?

2. Для чего ему любовь, женитьба, дети?

3. Для чего ему "отдельность"? Для чего ему машина?

Р.:
1. Чтобы добиваться своих целей (быть может пока неясно сформулированных);

2. Дальше этот вопрос ему не задавал… (ну что-то общее, мол, я ее люблю, хочу детей и проч., продолжение рода)

3. Машину любит водить, для него это просто большое удовольствие (а родители не дают, потому что боятся, что поедет за…)

П.:
Это только первый шаг. И мы его сделали очень быстро. С клиентом приходится "заморачиваться", как ты выразился, подольше и поглубже )

Что мы сейчас делаем?

Р.:
На мой взгляд, через "неудовлетворенность" мы начинаем обнаруживать (пока наощупь) фигуру "удовлетворенности".

П.:
Ну, да. То, что где-то в предыдущих комментариях мы назвали "ожиданиями". То есть то, ради чего он готов "грызть землю" ))

И вот тут очень ответственный шаг:

1. Какие цели? Для чего они ему? Что он получит, когда достигнет их?

2. Для чего ему дети? Продолжение рода?

3. Что за удовольствие водить машину? Что он получает?

Сначала человек от таких вопросов начинает чувствовать примерно то же, что и ты: его начинает это "парить".

В нем вздыбливается некая энергия. Она очень необходима, иначе он не найдет ответов.

Потому что ответы нужны такие, которые "поволокут" его через его же сопротивление в его светлое будущее.

Он ведь будет с самим собой бороться.

Р.:
Да, шаг очень ответственный. (и далее я попробую уже более-менее смоделировать его ответы)

1. Цели реализации себя в организации своего дела (юноша хочет заниматься рекламой, маркетингом и проч..)

2. Дети — да, для продолжения рода (об этом особенно беспокоится его отец, у к-го это единственный сын);

3. Чувство своего мастерства.

Только ответь: что считать "КОНКРЕТНЫМ" ответом, чтобы наш диалог в следующий раз шагнул дальше?)

П.:
Конкретным будет то, что он сделает, покинув твой кабинет.

Но ответа пока нет.

1. Для чего ему реализация себя?

2. Для чего ему дети?

3. Для чего ему ощущение своего мастерства?

Вот такие вопросы мы будем задавать до той поры, пока человек не окажется способен дать окончательный ответ ответов, далее которого пойти будет уже не возможно.

***

Этот диалог, скорее всего, будет иметь продолжение.

Возможно, те шаги, которые уже обсуждены, будут реализованы в практике, и придет обратная связь.

Очень на это надеюсь!